Pregunta
PREGUNTA: Mi marido es un 63 y /o piloto veterano de Vietnam helicópteros inutilizados con trastorno de estrés postraumático. adicción a la nicotina durante toda la vida, así Altho excesiva de alcohol fue aproximadamente 5 años sin luego comenzó a beber moderadamente nuevo hace unos años. Él tiene Reynauds en sus manos y la EPOC etapa prob 3 pero por lo demás Altho notablemente saludable que parece más cansado y descansar /dormir de algo que no sea la EPOC. Durante aproximadamente un año que ha estado experimentando lo que parece ser un "calambre" ligeramente por debajo de la zona de la caja torácica izquierda. Es un dolor que lo detiene en sus pistas, que toma su lado izquierdo, se inclina hacia adelante y camina con cautela a un lugar para sentarse. Hay una "joroba" visible en la zona. Después de llevar esto a su PCP VA (VA es su médico de cabecera) atención que adoptó las siguientes medidas:
el 17 ene, 2013 él tenía una ecografía del hígado y el bazo. La siguiente es la transcripción literal: (era igual para ambas pruebas) guía empresas **** hecho pertinente: Páncreas incompletamente visualizados, Limited diagnóstico Vivo sie aparece en el límite para la ampliación y tiene una medición de 15,7 centímetros. aparece en el parénquima hepático en general. Sin lesión focal hepática reveló que persiste en planos ortogonales. La vesícula biliar contiene al menos 2 ecodensidades subcentimétrico hiperecoicas móviles. No hay engrosamiento de la pared GB o fluido pericolecístico. No hay ningún comentario en relación con ecografista sensibilidad a la presión del transductor, por lo tanto, con respecto a correlacionarse clínicamente significativo. CDB calibre es 5-6 mm y parece normal. Spleen aparece ampliada con una medición de 13,7 cm. Limitado, pero de lo contrario corriente que aparece, vistas riñón derecho revelan longitud de 9,8 cm. IMPRESION: 1- apleen ampliada, 13,7 cm 2- liversize límite para la ampliación de 15.7 cm 3- al menos 2 GB subcentimétricos cálculos 4- páncreas visualizan de forma incompleta. Código de diagnóstico primario: Anomalía de seguimiento necesaria. ****
El 6 de mayo 2013 a su PCP tenía un CT W & W /O ABDOMEN CONNTRAST así como un LOCM-CT realizado sobre él. (NOTA: que estaba experimentando una infección del tracto respiratorio superior en el momento de este informe) Francia El siguiente es que el informe textualmente: (era igual para ambas pruebas) guía empresas **** No es hepatoesplenomegalia. Un pequeño bazo accesorio que se ve en la imagen axial número 18. No hay nefrolitiasis, hidronefrosis, AAA, líquido libre o aire libre. Hay una pequeña hernia umbilical que contiene grasa. Pequeño cálculo se sospecha en la vesícula biliar. No choecystitis aguda, pancreatitis. Hay calcificaciones vasculares. Los cambios degenerativos se ven en los huesos regionales. Lucency 1/45 cm de tamaño en el hueso ilíaco posterior izquierda, cerca de la articulación SI es de naturaleza indeterminada. IMPRESION: 1. La hepatoesplenomegalia, bazo accesorio. 2. La colelitiasis. 3. Lucency no específica en el hueso ilíaco posterior izquierda. Correlación clínica sugirió: ****
Eso parece mucho a preguntar acerca pero específicamente no puede averiguar:
1) A partir de las 6 de mayo de 2013 TC: ¿dónde están los cambios vasculares '' que están viendo en este TC abdominal .... pueden ver su corazón lo suficientemente bien en este análisis?
2) ¿Qué enfermedad en su caso, se indica con "cambios degenerativos se ven en el regional huesos '.
3) ¿Es la' 1,45 translucencia algo en el hueso ilíaco posterior izquierda 'de preocupación?
4) A partir de 17 de Jan, para 2013 Informe de ultrasonido podría decirme si 'parénquima hepático en general' es concluyente por algún tipo de enfermedad del hígado?
Había varios tipos de análisis de sangre.
En una prueba de auto 8 Chem tenía baja 'de nitrógeno de urea /creatinina' en el 11,2 el 5 de abril de 2013, pero que había aumentado a 16 el 6 de mayo, 2013 laboratorio
También, prueba de laboratorio LINFOCITOS hemograma V muestra '/100 leucocitos bajos en 16.3, así como el descenso de plaquetas en 133.
Estamos esperando ahora para una cita de seguimiento con su PCP VA para discutir los últimos tomografías computarizadas.
Gracias gracias por su tiempo y experiencia para ayudar a entender lo que es /o potencialmente puede estar pasando
RESPUESTA:.. Hola, Terri
en primer lugar, por favor expresar mi agradecimiento a su marido por su servicio a nuestro país. Realmente aprecio lo que se sacrificó para todos los ciudadanos de Estados Unidos.
Antes de comenzar, recuerda que soy solamente un fotógrafo. No estoy capacitado para diagnosticar la enfermedad. Su médico es la mejor para interpretar estos resultados para usted. Esto es lo que sé:
TC y la ecografía son dos modalidades de imágenes completamente diferentes. TC utiliza rayos X y ultrasonido utiliza ondas sonoras. Estas modalidades se complementan entre sí, sino que se utilizan para visualizar la anatomía de manera completamente diferente. Así que lo que se ve a través de una modalidad no necesariamente aparecerán en el otro.
1) Por "cambios vasculares" ¿Se refiere a "las calcificaciones vasculares"? Esto probablemente se refiere a la acumulación de placa en las arterias del paciente, llamada comúnmente "endurecimiento de las arterias". Esta condición puede ser leve o grave, dependiendo de la cantidad de calcificación existe. El corazón no se visualiza en una ecografía del hígado /bazo ni TC del abdomen.
2) Dado que el informe de la TC es del abdomen, 'cambios degenerativos se ven en los huesos regionales' se refiere probablemente a La espina. Los cambios degenerativos son efectos normales del envejecimiento como la artritis. Apuesto le duele la espalda.
3) El 'Lucency 1.45cm en el hueso ilíaco posterior izquierda' es un punto brillante (en la imagen) en el hueso de la pelvis izquierda cerca del hoyuelo trasera izquierda justo debajo de su cintura. No sé lo que esto podría ser, pero más veces que no, estas cosas son normales anomalías. Los radiólogos deben describir todo lo que ven. Probablemente nada de que preocuparse a menos que él está teniendo una gran cantidad de dolor en esa área.
4) "En general del hígado aparece parénquima 'no es concluyente por algún tipo de enfermedad hepática. Creo que sólo significa que el tejido funcional del hígado se ve.
No tengo conocimiento de cómo interpretar los resultados de laboratorio.
Espero que esto ayude un poco.
Delia
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PREGUNTA: Gracias Delia por apreciar nuestros veteranos, que son un "soft-punto "para mí :)
Sí, yo tenía la intención de decir" calcificaciones vasculares ". Si no es así las arterias del corazón que se están refiriendo a continuación, lo que los buques están viendo en la TC abdominal que puede calcificarse?
En cuanto a los "cambios degenerativos que se observan en los huesos regionales" que absolutamente no tiene dolor de espalda . Nunca tiene y es de esperar que sea una buena señal?
Todavía estoy preocupado por la "parénquima hepático", ya que tanto el hígado y el bazo están agrandados. Tiempo y es de esperar su PCP aclarar esto para mí, así como el tema 'Lucency'. Usted Gracias por su tiempo en responder. Valoro su perspicacia y el hecho de que ustedes hacen esto sólo para ser de utilidad para el público en general. Mantener el buen trabajo.
Respuesta
Hola, Terri.
apuesto a que el radiólogo está hablando de calcio en la aorta. Es muy común ver calcificaciones en una aorta
Como he dicho antes, los radiólogos informan absolutamente todo lo que ven.; bueno o malo. Es sólo una observación de que los huesos del paciente no son tan jóvenes como solían ser. Eso es todo. No se preocupe por esto.
Sí, asegúrese de llevar todas sus preguntas con su PCP. Por lo general las escribo por lo que no se olvide en el momento. Parece médicos tienen tan poco tiempo para pasar con cada paciente.
Mejor de las suertes a usted y su marido. Gracias por su apreciación, también!
Delia