Pregunta
me diagnosticaron con cáncer de riñón en mi riñón derecho en octubre de 2007 por la TC. En ese momento el TC reveló una pequeña zona atenuada baja en la punta inferior del lóbulo derecho del hígado y era demasiado pequeña para caracterizar mediante TC.
Otra TC se realizó 6 semanas más tarde, en noviembre y reveló que había mejora de las lesiones hepáticas pequeña hiper múltiples, se aprecia mejor en las imágenes de fase arterial y eran inespecíficas.
Otra TC se realizó 5 semanas más tarde en diciembre y reveló que había lesiones diseminadas numerables muy sutiles hepáticas presentes, que no son compatibles con los quistes. Muchas de estas áreas centrales demostradas de disminución de la atenuación con realce de contraste irregular periférica y sería muy relativa para la enfermedad metastásica. Algunas de las lesiones más visibles fueron mostrados en el lóbulo hepático izquierdo anterior y el lóbulo hepático derecho superior posterior.
La última tomografía computarizada se realizó hace una semana, en un hospital diferente, y con bario en lugar de la otra de contraste utilizado para los 3 exploraciones anteriores, y señaló una zona de hipervascularidad en el lóbulo posterior en sentido superior derecha de el hígado en fase arterial. Esto demuestra el encharcamiento periférica de contraste en la fase venosa portal y no visualización en la fase retardada y es hipodensa en las imágenes precontraste.
Mi pregunta es la siguiente ... el CT hecho en diciembre sintió el hígado era concerniente para la enfermedad metastásica. La reciente TC dice que es posible las manchas en el hígado podrían ser hemangiomas cavernosos o HNF. El hospital que lo hizo la primera tomografía computarizada en octubre es el mismo que hizo el TC la semana pasada. No tenían mis otras exploraciones de TC 2 para comparar con. Mis valores del hígado son bajos - pero no es una preocupación. Mi hígado también se amplía en 3,5 cm y no hay evidencia de cualquier enfermedad hepática - sólo una preocupación para los Mets. Me gustaría saber de su interpretación de todas las tomografías computarizadas y 4 ¿Usted siente que una exploración PET ayudaría a descartar Mets? Gracias.
Respuesta
En cuanto al tipo de contrastes que le dieron, de bario es un contraste oral. usted puede o no puede ser que tenga el contraste oral para los otros estudios como los contrastes orales no son necesarios para evaluar el hígado. IV contraste de yodo es la diferencia esencial estudiar el hígado.
Si es posible, me gustaría tener las imágenes de los 2 estudios medias hacia adelante al hospital o tiene este hospital le enviará los 2 scans que lo hicieron. Para poder comparar los 4 estudios sería muy útil para determinar lo que está pasando.
cáncer de células renales son muchas veces no sean recogidos en la expl debido a su estado metabólico no recoger FDG (PET) utilizado en. Hígado con Mets menos muy extensa con frecuencia no demuestra pruebas de función hepática marcadamente anormal.
otras pruebas vale la pena discutir incluyendo resonancia magnética y pruebas de medicina nuclear (etiquetado de glóbulos rojos para el hemangioma y el azufre coloidal para FNH).
Por desgracia, a veces es posible que haya llegado hasta la biopsia para la determinación definitiva . Esto es un poco más invasiva, pero sería algo que podría ser necesario hacer para obtener una respuesta más definitiva. La biopsia hepática si se hace correctamente es por lo general bastante tranquilo
Espero que ayude un poco,.).