Pregunta
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Seguimiento Para Usted mencionó la figura 1 y la figura . 2 a continuación, no puedo encontrarlos
Pregunta - Opiniones de viajeros Simplemente no sé qué más hacer. Sólo estoy triste todo el tiempo.
Tengo los resultados de mi CT Scan y no son demasiado malo? Aquí está un breve resumen y la razón por la que le estoy diciendo es qué cree que debería conseguir otro opinión?
el médico sugirió que probar continuar la serie de inyecciones, siempre que puedo
Además de eso, debido a mi total falta de sueño se ha prescrito como he mencionado, (2) 10 mg . Vicodin y 10 mg. Valium por la noche y cuando me despierto, que es por lo general a las 1 am, en el dolor grave toman 10 mg. de la Sonata, esto es todos los días, junto con 900 mg. de Neurontin, 20 mg. Bextra y Wellbutrin XL
Una de las preocupaciones es la siguiente:. Creo que esto es demasiado medicamento, especialmente cuando no ayuda a 100% (tal vez 100%) está soñando, el hombre me gustaría poder soñar
RESULTADOS CT:
L2-3 una pequeña protuberancia del disco L3-4 circunferencial
circunferencial protuberancia del disco y la faceta leve hipertrofia conjunta de tamaño moderado que crea la estenosis bilateral de los nervios inferiores suaves del foramen
L4-5 moderadamente grande protuberancia del disco circunferencial y la faceta moderada hipertrofia conjunta que crea moderada estenosis del foramen neural bilateral
L5-S1 ___Un fractura completa a través de ambas pars con fragmenatation asociada pequeño hueso, esclerosis y la hipertrofia en los sitios de fractura, así como las facetas leve hipertrofia conjunta. Moderado estrechamiento del espacio del disco con los fenómenos de vacío y un gran complejo de osteofitos moderadamente disco que sangra mínimamente el ventral del saco dural .____ Estos resultados crean estenosis leve bilateral inferior del foramen neural, sin estenosis espinal centro significativa. Categoría del tour 1 espondilolistesis de L5 sobre S1 como resultado de espondilolisis bilateral remoto. Francia El médico dice que no ha habido ningún cambio desde mayo con respecto al deslizamiento que todavía se trata de? pulgadas. L-5 /S-1 como resultado de la espondilolistesis hay enfermedad degenerativa del disco y faceta artropatía articulación.
Lo que alguna vez dijo inyecciones continuar todo el tiempo que pueda, una de mis preocupaciones es que sólo han pasado tres meses desde que terminé la última serie de inyecciones y he estado en un poco de dolor bastante desagradable durante al menos 2 meses. Sólo parece como si pudiera estar causando daño a todos los disparos demasiado tontas y él dice que no. Francia El dolor es diferente al de los últimos 10 años, más bruscos y, a menudo, he aprendido a tolerar que durante el día, pero no puedo hacer nada por aquí sin consecuencias graves por la noche y no quiero decir nada. Más a menudo que no estoy a las 4 am después de ir a la cama a media noche y no dormir mucho en el medio. ¿Cómo puede un cuerpo, incluso reponerse de esa manera? Tengo dolor en la ingle, que nunca antes había tenido y de las funciones corporales impredecibles. Yo controlo, pero son manera extraña y no es normal.
no quiero la cirugía, pero yo quiero saber que todo lo que se revisa y quiero saber si hay algo que no sea 揹 alfombras? hots y 搒? (Creo que los disparos son inevitables) que puedo hacer. Estoy tan cansado que estoy náuseas todo el tiempo. Tal vez es tonto como para siquiera pedirte esto, pero me estoy quedando sin ideas. Gracias, Faye
respuesta -
Una recapitulación para usted en Adult ístmica espondilolistesis (deslizamiento de la vértebra) como saben. Aparte de lo que he establecido a continuación, la única manera de conseguir la satisfacción es tener una intervención quirúrgica.
¿Qué es? ¿Qué tratamientos hay disponibles?
La columna está compuesta de una serie de huesos conectados llamados "vértebras." En aproximadamente el 5 por ciento de la población adulta, hay una grieta de desarrollo en una de las vértebras, por lo general en el punto en el que el (lumbar) parte inferior de la columna se une a la rabadilla (sacro). Se puede presentar como una fractura por estrés. Debido a las constantes fuerzas de las experiencias de la espalda baja, esta fractura no suele curar como un hueso normal. Este tipo de fractura (llamado espondilolisis) no es más que una grieta en la parte de la vértebra (Figura 1) y puede causar ningún problema en absoluto. Sin embargo, a veces la vértebra agrietada no resbale hacia adelante sobre la vértebra inferior. Esto se conoce como adultos espondilolistesis ístmica.
¿Cuáles son los síntomas?
Espondilolistesis ístmica puede no causar ningún síntoma durante años (si alguna vez) después de haberse producido el deslizamiento. Si usted tiene síntomas, éstos pueden incluir dolor de espalda y las nalgas; entumecimiento, hormigueo, dolor, tensión muscular o debilidad en la pierna (ciática); aumento de influir en la espalda; o una cojera. Estos síntomas se agravan por el pie, caminar y otras actividades, mientras que el resto va a proporcionar un alivio temporal.
Los estudios han demostrado que el 5-10 por ciento de los pacientes ver a un especialista de la columna para el dolor lumbar tendrá ya sea una o espondilolisis espondilolistesis ístmica. Sin embargo, dado que la espondilolistesis ístmica no siempre es dolorosa, la presencia de una grieta (espondilolisis) y el deslizamiento (espondilolistesis) en los rayos X no quiere decir que esta es la fuente de sus síntomas.
¿Cómo se diagnostica?
su médico comenzará tomando una historia y realizar un examen físico y puede ordenar rayos X de la espalda. Sin embargo, a veces es difícil ver una grieta y /o deslizamiento de una placa de rayos X, por lo que pueden ser necesarias pruebas adicionales. Una tomografía computarizada (TAC) axial computarizada puede mostrar una grieta o defecto en el hueso con mayor claridad. Un estudio de imágenes por resonancia magnética (IRM) puede ser obligado a mostrar claramente las estructuras de los tejidos blandos de la columna (incluyendo los nervios y los discos entre las vértebras) y su relación con la vértebra agrietada y cualquier deslizamiento. También mostrará si alguno de los discos cercanos han sufrido ningún desgaste? Y? Desgarro debido a la espondilolistesis (deslizamiento).
Si espondilolistesis ístmica está presente, puede ser calificada como I, II, III o IV (Figura 2) según el grado de avance de la vértebra se ha deslizado.
¿Qué tratamientos están disponibles?
Si su médico determina que una espondilolistesis está causando su dolor, él o ella usualmente tratarán los tratamientos no quirúrgicos en un primer momento. Estos tratamientos pueden incluir un breve período de descanso, los medicamentos anti-inflamatorios (por vía oral o por inyección) para reducir la hinchazón, fármacos analgésicos para controlar el dolor, preparándose para la estabilización y la fisioterapia y el ejercicio para mejorar su fuerza y flexibilidad, de modo que pueda volver a un estilo de vida más normal. Si le dicen a descansar, seguir las instrucciones de su médico sobre cuánto tiempo debe permanecer en la cama. En general, si se lo recomienda en absoluto, esto estaría limitada a unos pocos días. (Estricto reposo en cama no suele ser necesario.) Consulte a su médico si debe seguir trabajando mientras esté en tratamiento.
El médico puede también, a veces con la ayuda de una enfermera o un terapeuta físico-comenzar la educación y la formación en la realización de actividades de la vida diaria sin poner tensión adicional en su espalda baja.
Si una combinación de medicamentos y terapia no proporciona alivio, sin embargo, su médico puede ordenar pruebas adicionales, que proporcionará mayor detalle para que él /ella puede planificar un tratamiento adicional.
Medicamentos y Manejo del Dolor
Su médico puede usar un medicamento o una combinación de medicamentos como parte de su plan de tratamiento. Los medicamentos utilizados para controlar el dolor se llaman analgésicos. La mayoría del dolor se puede tratar con medicamentos de venta libre como la aspirina, el ibuprofeno, el naproxeno o acetaminofeno. Algunos analgésicos, que se refiere a los medicamentos anti-inflamatorios no esteroides como, o AINEs, también se utilizan para reducir la hinchazón y la inflamación que puede ocurrir. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno, naproxeno, y una variedad de medicamentos recetados. Si su médico le administre analgésicos o medicamentos antiinflamatorios, debe controlar los efectos secundarios tales como malestar estomacal o sangrado. El uso crónico de prescripción o? los? analgésicos de venta libre o AINE debe ser vigilado por su médico para el desarrollo de cualquier problema potencial.
Si usted tiene dolor persistente severo que no se alivia con otros analgésicos o AINE, su médico puede prescribir analgésicos narcóticos (por ejemplo, codeína) durante un breve periodo de tiempo. Tome solamente la cantidad del medicamento que se prescribe. Tomar una dosis mayor no le ayuda a recuperarse más rápido. Los efectos secundarios incluyen náuseas, estreñimiento, mareos y somnolencia, y su uso puede resultar en la dependencia. Todo medicamento debe tomarse sólo como se indica. Asegúrese de informar a su médico acerca de cualquier tipo de medicación que esté tomando, incluso el exceso de medicamentos de venta libre-y informar a su médico si su medicamento está funcionando para usted.
Hay otros medicamentos que también tienen un efecto anti-inflamatorio. medicamentos, ya sea de corticosteroides por vía oral o por inyección-a veces se recetan para más severo en la espalda y dolor en las piernas debido a su muy potente efecto anti-inflamatorio. Los corticosteroides, como los AINE, pueden tener efectos secundarios. Los riesgos y beneficios de estos medicamentos se deben discutir con su médico.
seleccionada inyecciones espinales, o "bloques", se puede utilizar para aliviar los síntomas de dolor. Estas son las inyecciones de corticosteroides en el espacio epidural (el área alrededor de los nervios espinales) o articulación facetaria (entre las vértebras) realizado por un médico con formación especial en esta técnica. La inyección inicial puede ir seguido de una o dos inyecciones más en una fecha posterior. Estos se realizan con mayor frecuencia como parte de un programa de rehabilitación y tratamiento integral.
No quirúrgico Tratamiento
Al comenzar un régimen de terapia física y /o programa de ejercicios, el médico puede prescribir terapias como el ultrasonido, estimulación eléctrica, compresas calientes, compresas frías y manuales "manos en" terapia para reducir el dolor y los espasmos musculares. Al principio, los ejercicios que se aprenden pueden ser estiramientos suaves o cambios de postura para reducir el dolor de espalda o piernas síntomas. Cuando se tiene menos dolor, los ejercicios aeróbicos más vigorosas (como montar en bicicleta estacionaria o nadar) combinado con el fortalecimiento /ejercicios de estiramiento es probable que se utiliza para mejorar la flexibilidad, la fuerza, la resistencia y la capacidad de volver a un estilo de vida más normal. El desarrollo de sus músculos de la espalda y el estómago ayudará a estabilizar la columna vertebral y apoyar su cuerpo. instrucciones de los ejercicios debe comenzar de inmediato y ser modificado ya que la recuperación avanza. Aprendiendo y siguiendo un programa de ejercicio y estiramiento son también partes importantes del tratamiento, al igual que mantener un peso corporal razonable.
La presencia de esta "vértebra agrietada" (espondilolisis) o "deslizamiento" (espondilolistesis) por sí mismo por lo general no representa una condición peligrosa en el adulto. Por lo tanto, el tratamiento está dirigido a aliviar el dolor y el aumento de la capacidad del paciente para funcionar. Aunque ninguno de los tratamientos no quirúrgicos corregirá el "crack" o "deslizamiento" que pueden proporcionar tiempo? El control del dolor duradero sin requerir un tratamiento más invasivo. Un programa de compre-hensive puede requerir tres o más meses de tratamiento supervisado.
¿Y si necesito cirugía?
Cirugía se reserva para ese pequeño porcentaje de pacientes cuyo dolor no puede ser relevado por métodos no quirúrgicos de tratamiento. El dolor puede ser causado por un nervio pellizcado, el movimiento de la vértebra agrietada inestable, o desde discos de los alrededores, que están siendo afectadas. Si un nervio espinal está siendo comprimido por el deslizamiento hacia adelante, la cirugía puede ser necesaria para volver a abrir un "túnel", o espacio, para el nervio.
Además de aliviar la presión sobre un nervio alrededor de la grieta o deslizamiento, se puede recomendar un procedimiento de estabilización o fusión. Esto evitará cualquier desviación adicional de la vértebra y también evitará la presión del nervio recurrente a partir de formarse en este sitio. En ocasiones, el "crack" en la vértebra puede ser reparado mediante la colocación de injerto de hueso de la pelvis en el sitio de la grieta. Una fusión puede llevarse a cabo desde el frente (vía anterior) o la parte posterior (abordaje posterior). Ambos requieren la colocación de injerto óseo o injerto óseo sustituto y /o instrumentación entre las vértebras fundirse. La elección del enfoque de la fusión (delante /detrás) está influenciada por muchos factores técnicos, incluyendo la necesidad de impulsar la eliminación, la ubicación de los espolones, la variación anatómica entre los pacientes y la experiencia de su cirujano. La tasa de éxito de la cirugía de fusión para el alivio de la espondilolistesis ístmica es más del 75 por ciento. Después de la cirugía, usted permanecerá en el hospital durante al menos unos días, y la mayoría de los pacientes son capaces de volver al trabajo dentro de seis a nueve meses. Un programa de rehabilitación postoperatoria a fondo es recomendable para ayudar a reanudar las actividades normales de la vida diaria.
Respuesta
Lo siento, sin embargo, que había fueron colocados unos pocos ejemplos gráficos aplicados a algunas de las declaraciones, y estos ejemplos en los puntos de interés. Yo no era consciente de que cualquiera y todas las ilustraciones gráficas se pierden durante la transmisión de datos a través de AllExperts. En resumen, no puedo transmitirle grapics, y no guardarlos. En el futuro, no voy a datos relacionados con ilustraciones gráficas. En el cierre, el mejor consejo que puedo dar es, confiar en su proveedor de atención médica para hacer lo que es correcto en su caso. Me gustaría que este éxito total. Lauren