Pregunta
Hola,
En febrero tuve una microdiscectomía de hernia en L5-S1. Unos meses después de mi ciática regresó y mi neurocirujano tomó una resonancia magnética sin contraste en su oficina y le dijo que necesitaba fusión posterior. Me buscó una segunda opinión, tenía una resonancia magnética de contraste hecho y estaba esperando un poco de ayuda para descifrar algunas impresiones del informe:
En L5-S1, están los cambios posquirúrgicos descritos anteriormente. Hay una protrusión discal posterior imagen Serie 601 de 8 visto centralmente sin contacto o el desplazamiento de atravesar las raíces nerviosas sobre esta base. Hay una combinación de tejido de la cicatriz y el disco recurrente residual a la derecha en serie 701 7 imagen en comparación con la serie de imágenes 7 901 en precontraste y poscontraste T1 y la serie 601 7 imagen en las imágenes ponderadas en T2, que borra el receso lateral y desplaza atravesando el nervio S1 raíces de la derecha. Que esto es disco extruido se ve favorecida sobre la base de su ausencia de realce con la mejora marginal circundante en serie 801 y la serie de imagen 8 901 imagen 7. Hay izquierda moderada y estrechamiento neuroforaminal derecha leve en L5-S1 también.
IMPRESIÓN : apariencia posquirúrgica a la columna vertebral lumbar en L5-S1 a la derecha con el disco extruido residual o recurrente en el rebaje lateral derecho se extiende posteriormente y el desplazamiento de las raíces nerviosas que atraviesan S1. granulación suprayacente o tejido de la cicatriz. Además, la alta T2 anormal, señal de baja T1 que parece ser posterior al saco dural, mayor a la derecha como se describe. puede representar una colección posquirúrgica de fluido atrapado entre las capas de la duramadre, con la mejora de tejido de granulación asociada sospecha inferior. Es improbable que sea clínicamente significativo debido a la ausencia de efecto de masa significativo en las estructuras o compromiso de atravesar las raíces nerviosas adyacentes.
Respuesta
Hola Chris,
Vaya que es un informe enrevesado prolijo ... de todos modos.
Parece ser que el disco herniado un poco de nuevo después de la cirugía y que puede afectar a raíz nerviosa S1. Hay algo de estrechamiento a lo largo de los lados (receso lateral) del canal espinal por una hernia de disco o protrusión mejor llamarla. Cuando el cirujano entra allí y se lleva a cabo cosas, los tejidos comienzan a sanar, conocido como tejido de granulación, que capta contraste. por lo tanto, utilizamos contraste para ver si hay alguna cicatriz que queda después de la cirugía y cuánto y dónde está.
En cuanto a acumulación de líquido pequeña, es difícil juzgar por el informe, pero es posible que algunas de recogida de fluido consiguió loculado (abarcaba ) por los tejidos blandos que rodean después de la cirugía y el tiempo que no está ejecutando una fiebre y no tener un dolor insoportable, creo que es probable que no tienen importancia clínica como dice el informe. estrechamiento Foramenal son la apertura por donde los nervios salen del canal medular, y éstas se estrechan por los cambios degenerativos. Sin cirugía simple que se solucionará a menos que obtenga fundido y entonces nadie debe prometer que el 100% dolor de vida libre. Me pongo segunda y tercera opinión antes de que otra cirugía!
Esto es más o menos lo que dice el informe.
Espero que esto ayude. Qué buscar algunas de mis otras respuestas respecto resonancia magnética de la columna vertebral. Es un tema muy popular.
Michael